Osoby zjawiające się w gabinecie niejednokrotnie mianem barku nazywają zwyczajnie staw ramienny. Wypada tu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, a także powierzchni stawowej łopatki, za to na bark składa się kilka innych stawów- w tym staw ramienny! Powinno się więc powiedzieć, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny.
fizjoterapia sanok wymieniony „bark” budowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to przestrzeń pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- inaczej łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki a, także obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego budowę wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej przedłożonych „stawów” a, także składników ich tworzących jawi się być ważne ze względu na fakt iż w wypadku dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego wyżej wymienionego obszaru. Pozostaje w takim wypadku dokładnie przebadać określone elementy budujące ów kompleks.
Stawy.
W chwili ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) pewne stawy aktywują się w określonej kolejności. W momencie podnoszenia ręki do góry, aż do 60* czynność ta następuje przede wszystkim w stawie ramiennym, jest to położenie ręki na przykład podczas zmywania naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- o ile w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tym stawie.
Jeżeli przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- musi ona zrealizować obrót na zewnątrz- to gest gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Wówczas gdy ból ukazuje się kiedy unosimy rękę w dalszym ciągu wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, czy też zapiąć stanik- w ruch wprawiany jest także kręgosłup- a więc ból w tym zakresie może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tutaj powinno się wypatrywać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny stabilizowany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które potęgują jego stabilność.
https://www.scribd.com/ przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne przeciwdziałając wysunięciu się głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tego więzadła dochodzi częstokroć w chwili zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, bądź wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.
http://b3.zcubes.com/v.aspx?mid=2390637 .
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy w stanie podzielić na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
kontuzja któregokolwiek z tych mięśni może wywoływać nieprawidłowe ustawienie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a dodatkowo osłabienie ręki.
Co robić ?
W przypadku gdy dokucza Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się gwałtownie w efekcie urazu, czy też może zaczął się powoli i etapami narastał, to w pierwszej kolejności warto:
-określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego będzie podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem okazuje się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne ewentualne dolegliwości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować konkretne metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.
UNDER MAINTENANCE